خیبر پختونخوا میں بڑھتے دل کے امراض، سنگین خطرے کی گھنٹی بج گئی
تحریر: نور مات خان
دل کے امراض (CVDs) — جن میں دل کا دورہ (ہارٹ اٹیک)، فالج، بلند فشارِ خون (ہائی بلڈ پریشر) اور دل کی ناکامی شامل ہیں — پاکستان میں عوامی صحت کے لیے ایک انتہائی سنگین خطرے کے طور پر ابھر کر سامنے آئے ہیں۔ جہاں ماضی میں متعدی (چھوت کی) بیماریاں صحت کے شعبے پر غالب تھیں، وہیں اب غیر متعدی بیماریاں (Non-Communicable Diseases) بیماریوں اور قبل از وقت اموات کا بڑا سبب بن رہی ہیں۔ خیبر پختونخوا (KP)، اپنے تیزی سے بدلتے ہوئے طرزِ زندگی، عمر رسیدہ ہوتی آبادی، اور دیہی و پہاڑی علاقوں میں صحت کے محدود بنیادی ڈھانچے کے ساتھ، اس خاموش وبائی مرض کے دہانے پر کھڑا ہے۔
عالمی ادارۂ صحت (WHO) کے تخمینے کے مطابق، دل کے امراض دنیا بھر میں اموات کی سب سے بڑی وجہ بنے ہوئے ہیں، جو ہر سال تقریباً 2 کروڑ (20 ملین) انسانوں کی جان لے لیتے ہیں۔ پاکستان بھی اس سے مستثنیٰ نہیں ہے۔ گزشتہ دو دہائیوں کے دوران ملک میں دل کے امراض کے بوجھ میں مسلسل اضافہ ہوا ہے، جس کی بنیادی وجوہات ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، موٹاپا، تمباکو نوشی، غیر متوازن غذا اور جسمانی سرگرمیوں میں کمی ہیں۔
خیبر پختونخوا میں صورتحال خاص طور پر تشویشناک ہے۔ خیبر پختونخوا انٹیگریٹڈ پاپولیشن اینڈ ہیلتھ سروے کے نتائج — جس میں 24 اضلاع کے 20,700 سے زائد بالغ افراد کا معائنہ کیا گیا — سے معلوم ہوا کہ تقریباً 29.2 فیصد بالغ افراد ہائی بلڈ پریشر کا شکار ہیں، جو اسے صوبے میں سب سے زیادہ پھیلنے والی غیر متعدی بیماری بناتا ہے۔ خواتین اس سے زیادہ متاثر پائی گئیں، جن میں اس کا تناسب 32.7 فیصد تھا، جبکہ مردوں میں یہ شرح 25 فیصد تھی۔ چونکہ ہائی بلڈ پریشر دل کے دورے اور فالج کا سب سے بڑا بنیادی سبب ہے، اس لیے یہ اعداد و شمار دل کے امراض کے ایک بڑے بحران کا اشارہ دیتے ہیں۔
خیبر پختونخوا کے دیہی علاقوں میں کی جانے والی کمیونٹی سطح کی تحقیق بھی اتنی ہی تشویشناک تصویر پیش کرتی ہے۔ 2,569 بالغ افراد کے ایک سروے میں پایا گیا کہ 26.7 فیصد افراد ہائی بلڈ پریشر، 7.9 فیصد ذیابیطس، 24.4 فیصد تمباکو نوشی، اور 23.6 فیصد جسمانی غیر فعالیت کا شکار تھے، جبکہ تقریباً ہر پانچ میں سے ایک شخص پیٹ کے موٹاپے میں مبتلا تھا۔ زیادہ تشویشناک بات یہ دریافت ہوئی کہ کئی افراد میں پہلی بار اس سروے کے دوران ہی تشخیص ہوئی، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ہزاروں افراد دل کے امراض کے خطرات سے بے خبر زندگی گزار رہے ہیں۔
دل کے امراض شاذ و نادر ہی تنہا ہوتے ہیں۔ ان کا گہرا تعلق ذیابیطس، گردوں کی بیماری، موٹاپے اور ہائی کولیسٹرول سے ہے۔ ان حالات کا مجموعہ قبل از وقت موت کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھا دیتا ہے۔ خیبر پختونخوا میں بڑھتی ہوئی شہری آبادی، پروسیس شدہ غذاؤں کا زیادہ استعمال، نمک کی زیادہ مقدار، مٹھاس والے مشروبات، تمباکو نوشی، اور جسمانی سرگرمیوں میں کمی نے متعدی بیماریوں سے طرزِ زندگی سے متعلق بیماریوں کی طرف اس منتقلی کو تیز کر دیا ہے۔
اس کے معاشی نتائج بھی اتنے ہی تباہ کن ہیں۔ دل کے امراض انسان کو اس کے سب سے زیادہ فعال اور معاشی طور پر مفید سالوں میں متاثر کرتے ہیں، جس سے گھریلو آمدنی کم اور طبی اخراجات میں اضافہ ہو جاتا ہے۔ خاندان اینجیوگرافی، اینجیوپلاسٹی، کارڈیک سرجری، ادویات اور بار بار ہسپتال کے چکروں پر لاکھوں روپے خرچ کرتے ہیں۔ کم آمدنی والے گھرانوں، خاص طور پر دور دراز اضلاع کے رہائشیوں کے لیے یہ اخراجات اکثر شدید مالی تباہی کا باعث بنتے ہیں۔
دیہی اور پہاڑی علاقوں میں یہ چیلنج مزید بڑھ جاتا ہے، جہاں دل کے علاج کی خصوصی سہولیات صرف پشاور جیسے بڑے شہروں تک محدود ہیں۔ کرم، اپر و لوئر دیر، چترال، کوہستان، تورغر اور ضم شدہ قبائلی اضلاع سے تعلق رکھنے والے مریضوں کو علاج کے لیے طویل فاصلہ طے کرنا پڑتا ہے۔ ایمرجنسی کی صورت میں ہسپتال پہنچنے میں تاخیر ہی اکثر اس بات کا فیصلہ کرتی ہے کہ مریض دل کے دورے کے بعد زندہ بچے گا یا مستقل معذوری کا شکار ہو جائے گا۔
یہ بوجھ صرف شریانوں کی بیماریوں (Coronary Artery Disease) تک محدود نہیں ہے۔ پیدائشی طور پر دل کے نقائص بھی صوبے بھر میں بچوں کو متاثر کر رہے ہیں۔ ہسپتالوں کے مطالعے سے معلوم ہوتا ہے کہ خیبر پختونخوا کے ہر ڈویژن سے بچوں کو امراضِ قلب کے ماہرین کی خدمات کی ضرورت ہوتی ہے، جو ابتدائی تشخیص اور ریفرل سسٹم کی بہتری کی ضرورت پر زور دیتا ہے۔
اس بحران سے نمٹنے کے لیے صرف ہسپتالوں کی توسیع کافی نہیں ہے۔ بیماریوں سے بچاؤ (پرہیز) کو صوبائی ہیلتھ پالیسی کا بنیادی ستون بنانا ہوگا۔ ہر بیسک ہیلتھ یونٹ (BHU) اور رورل ہیلتھ سنٹر (RHC) میں 30 سال سے زائد عمر کے تمام افراد کا بلڈ پریشر، ذیابیطس، موٹاپے اور کولیسٹرول کا باقاعدگی سے معائنہ ہونا چاہیے۔ ابتدائی تشخیص پر ایمرجنسی علاج کے مقابلے میں بہت کم لاگت آتی ہے۔
عوامی آگاہی کی مہمات کے ذریعے نمک، چینی اور ٹرانس فیٹ کا استعمال کم کرنے اور پھلوں، سبزیوں اور دلیہ/اناج کو فروغ دے کر صحت بخش غذاؤں کی حوصلہ افزائی کی جانی چاہیے۔ اسکولوں میں کھیلوں، عوامی واکنگ ٹریکس، اور دفاتر میں ویلنس پروگراموں کے ذریعے باقاعدہ جسمانی سرگرمیوں کو فروغ دیا جانا چاہیے۔ تمباکو کنٹرول کے قوانین پر سختی سے عمل درآمد اور تمباکو کی مصنوعات پر زیادہ ٹیکس عائد کرنے سے دل کے امراض کے خطرات کو مزید کم کیا جا سکتا ہے۔
صوبائی حکومت کو چاہیے کہ وہ کیتھ لیبز کا دائرۂ کار بڑھا کر، ڈسٹرکٹ ہسپتالوں میں چیسٹ پین (سینے کے درد) یونٹس قائم کر کے، ایمبولینس نیٹ ورک کو بہتر بنا کر، اور طبی عملے کو ایڈوانسڈ کارڈیک لائف سپورٹ کی تربیت دے کر ایمرجنسی کارڈیک کیئر کو مضبوط کرے۔ ٹیلی کارڈیالوجی کی سہولیات دور دراز کے ہسپتالوں کو بڑے طبی مراکز کے ماہرین سے جوڑ سکتی ہیں، جس سے تیز رفتار تشخیص اور علاج ممکن ہو سکے گا۔
خیبر پختونخوا کی میڈیکل یونیورسٹیوں کو دل کے دوروں، فالج، ہائی بلڈ پریشر اور دل سے ہونے والی اموات کا اضلاع کی سطح پر ڈیٹا جمع کرنے کے لیے جامع کارڈیو ویسکولر ڈیزیز رجسٹریاں بھی قائم کرنی چاہئیں۔ شواہد پر مبنی پالیسی سازی صرف تخمینوں کے بجائے درست وبائی معلومات (Epidemiological Information) پر منحصر ہوتی ہے۔
دل کی بیماری صرف ایک طبی مسئلہ نہیں ہے؛ یہ ایک ترقیاتی چیلنج ہے۔ ایک صحت مند ورک فورس معاشی پیداوار، تعلیمی حصول اور سماجی استحکام میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔ جس بھی شخص کو دل کے دورے سے بچایا جاتا ہے، وہ نہ صرف ایک زندگی کی حفاظت ہے بلکہ ایک خاندان کو معاشی تباہی سے بچانا بھی ہے۔
خیبر پختونخوا نے صحت کی سہولیات کو عام کرنے میں نمایاں پیش رفت کی ہے، لیکن دل کے امراض کا بڑھتا ہوا بوجھ بیماریوں سے بچاؤ، ابتدائی تشخیص اور منصفانہ علاج کے لیے ایک نئے عزم کا تقاضا کرتا ہے۔ اب وقت آ گیا ہے کہ ہم محض بیماری کے بعد علاج کے بجائے بیماری سے پہلے بچاؤ کی تدابیر اپنائیں۔ اگر آج درست فیصلے کر لیے جائیں تو کل بے شمار قیمتی زندگیاں بچائی جا سکتی ہیں۔